การชักนำให้เกิดแรงงานไม่จำเป็นต้องเริ่มต้นการแทรกแซง

การชักนำให้เกิดแรงงานไม่จำเป็นต้องเริ่มต้นการแทรกแซง

สตรีมีครรภ์อยู่ในภาวะวิตกกังวลอยู่เสมอ และด้วยเหตุผลที่ดี แม่ที่กำลังจะเป็นจะได้รับคำแนะนำอย่างต่อเนื่องตลอดการตั้งครรภ์ กินปลามาก ๆ แต่อย่ามากเกินไปและไม่ใช่ผิดประเภทอย่างแน่นอน อย่าใช้ครีมสิวหรือยาย้อมผมหรือยาทาเล็บ อย่ายืนใกล้ไมโครเวฟมากเกินไปและเก็บโทรศัพท์มือถือนั้นให้ห่างจากท้อง

หนึ่งในส่วนที่น่ากลัวที่สุดของการตั้งครรภ์คือจุดสิ้นสุด 

สตรีมีครรภ์มักกลัวการคลอดบุตรที่ดูแลมากเกินไปจนควบคุมไม่ได้ ข้อโต้แย้งที่แพร่หลายต่อการเกิดในโรงพยาบาลคือการแทรกแซงระหว่างการคลอดบุตรเพิ่มความเสี่ยงของอีกวิธีหนึ่ง ขั้นตอนทางการแพทย์ที่ดูเหมือนไม่มีพิษมีภัยเพียงขั้นตอนเดียวสามารถเริ่มต้นเหตุการณ์ที่นำไปสู่อีกเหตุการณ์หนึ่ง ซึ่งนำไปสู่อีกขั้นตอนหนึ่ง จนกว่าทารกจะได้รับการผ่าตัดคลอดอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ เหตุผลก็ดำเนินไป การหลีกเลี่ยงผลกระทบจากก้อนหิมะนี้ ซึ่งเรียกว่า “น้ำตกแห่งการแทรกแซง” เป็นหนึ่งในสาเหตุหลักที่ผู้หญิงหันไปหาหมอตำแยหรือคลอดบุตรที่บ้านมากขึ้น ซึ่งเป็นการปฏิบัติที่มีความ เสี่ยง สูงในตัว เอง

แต่การเชื่อมโยงบางอย่างในห่วงโซ่ของเหตุการณ์นี้ดูเหมือนจะขาดหายไป การทบทวนวรรณกรรมใหม่แนะนำ ผู้หญิงที่ลงมือด้วยยาโดยไม่ได้ตั้งใจ แท้จริงแล้วมีโอกาสน้อยที่จะคลอดบุตรผ่านทาง C-section มากกว่าผู้หญิงที่อนุญาตให้ใช้แรงงานได้ด้วยตนเอง เสนอการศึกษา ใหม่ ซึ่งวิเคราะห์ผลลัพธ์ของคลินิกควบคุมแบบสุ่ม 157 ตัว การทดลอง

เมื่อหญิงตั้งครรภ์หรือทารกในครรภ์แสดงสัญญาณของความทุกข์ หรือการตั้งครรภ์ดำเนินต่อไปตลอด 42 สัปดาห์ แพทย์สามารถใช้ยาเพื่อสร้างการหดตัวเทียมและเตรียมปากมดลูกสำหรับการคลอด ปัจจุบันมีการกระตุ้นให้เกิดการใช้แรงงานในประมาณหนึ่งในห้าของการเกิด หลายคนเชื่อว่าการเหนี่ยวนำเหล่านี้ทำหน้าที่เป็นตัวเร่งปฏิกิริยาที่เริ่มต้นขั้นตอนทางการแพทย์ที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ซึ่งสิ้นสุดในส่วน C

ไม่เป็นเช่นนั้น แสดงให้เห็นการวิเคราะห์ใหม่ ซึ่งตีพิมพ์ในวันที่ 28 เมษายนในวารสารสมาคมการแพทย์แห่งแคนาดา เมื่อผู้เขียนวิเคราะห์ผลลัพธ์จากการศึกษา 157 ชิ้น ซึ่งทั้งหมดสุ่มให้ผู้หญิงบางคนได้รับการชักนำแต่บางคนไม่ได้ชักจูง แนวโน้มก็ชัดเจน: ผู้หญิงที่ตั้งครรภ์ถึงสิ้นสุดหรือผ่านไปแล้วและได้รับการชักนำให้เกิดแรงงานมีประมาณ มีโอกาสน้อยกว่าที่จะสิ้นสุดด้วยการส่ง C-section ถึง 12 เปอร์เซ็นต์เมื่อเทียบกับผู้หญิงที่ไม่ได้รับการกระตุ้น แนวคิดนี้ไม่ใช่เรื่องใหม่: การทดลองทางคลินิกเดี่ยว อื่น ๆ ได้ให้ผลลัพธ์ที่คล้ายคลึงกัน ทว่าตำนานยังคงมีอยู่ในเว็บไซต์จำนวนมากที่สนับสนุนการเกิดตามธรรมชาติ และแม้แต่ในตำราเรียนและแนวทางปฏิบัติทางคลินิก ผู้เขียนเขียน

ข้อมูลไม่ได้บอกอะไรเกี่ยวกับการเชื่อมโยงที่เป็นไปได้อื่นๆ ในกลุ่มการแทรกแซง ซึ่งอาจเป็นจริงได้ง่ายๆ และผลลัพธ์ก็ขึ้นอยู่กับค่าเฉลี่ย ความต้องการและผลลัพธ์ทางการแพทย์ของผู้หญิงแต่ละคนนั้นมีความเฉพาะตัวสำหรับเธอ และแน่นอนว่าผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรมีสิทธิที่จะชี้นำการตัดสินใจทางการแพทย์ของเธอเอง

สิ่งที่น่ากลัวที่สุดประการหนึ่งเกี่ยวกับการมีแรงงานคือความอ่อนแอ การสูญเสียการควบคุม ไม่ว่าจะเป็นต่อแพทย์หรือต่อร่างกายที่ตั้งใจจะทำสิ่งนั้น เป็นเรื่องที่น่าสยดสยอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อผลลัพธ์เกี่ยวข้องกับทารกใหม่ตัวเล็กๆ แต่เมื่อต้องเผชิญกับสถานการณ์ที่น่ากลัว อาจช่วยให้ติดอาวุธด้วยความรู้ให้ได้มากที่สุด และนั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมการศึกษาประเภทนี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการศึกษาที่ขัดแย้งกับแนวคิดที่มีอยู่ทั่วไป จึงควรค่าแก่การพูดถึง

โครโมโซม Y ได้รับการตรวจอย่างใกล้ชิด

โครโมโซม Y ดั้งเดิมในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมและกระเป๋ามีวิวัฒนาการมาจากบรรพบุรุษของกระเป๋าหน้าท้องเมื่อประมาณ 180 ล้านปีก่อน และจนถึงประมาณ 25 ล้านปีก่อน โครโมโซม Y ได้หลั่งยีน มีความเป็นไปได้ที่จะเพิ่มโอกาสในการอยู่รอดของถุงลมนิรภัยและสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมเพศผู้ ตามการวิเคราะห์ทางพันธุกรรม

โครโมโซม Y อาจ มีบทบาทมากขึ้น  ในโรค Turner และความแตกต่างด้านสุขภาพและโรคระหว่างเพศชายและเพศหญิงมากกว่าที่เคยคิด ทีมนักวิทยาศาสตร์โต้แย้ง การวิเคราะห์ปรากฏ 24 เมษายนในเอกสารสองฉบับในNature

เก็บตกความเครียดปัญหาเรื่องเงิน ความรับผิดชอบที่เกินกำลัง และปัญหาสุขภาพ ล้วนอยู่ในอันดับต้นๆ ของความกังวลทั่วไปใน “รายการสำรวจสิ่งที่กำลังทำให้ชาวอเมริกันเครียด” ( SN: 8/23/14, p. 5 )

ผู้อ่านได้ชั่งน้ำหนักในประเด็นเฉพาะที่ทำให้พวกเขานอนไม่หลับในตอนกลางคืน “แปลกใจที่การจัดรูปแบบการอ้างอิงสำหรับวารสารไม่อยู่ในรายการ” ทวีตSylvain Deville ขณะแสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับเรื่องนี้Purple-Staterมีช่วงเวลาแห่งการไตร่ตรองตนเอง: “ฉันรู้สึกแปลกที่การเมืองไม่อยู่ในรายชื่อ การเมืองที่คลั่งไคล้เป็นสิ่งเดียวที่รบกวนจิตใจฉันอยู่เป็นประจำ ฉันเดาว่ามันทำให้ฉันโชคดีโดยรวม”

เมื่อดูผลลัพธ์Dan Midgettได้ตั้งข้อสังเกตว่า “เพิ่งสังเกตว่าเปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงสูงขึ้นในทุกหมวดหมู่ ยกเว้น ‘ปัญหากับเพื่อน’ นักวิจารณ์ johnay ได้เสนอแนะสาเหตุที่แท้จริงของความแตกต่างระหว่างชายและหญิง: “สิ่งเหล่านี้เป็นปัจจัยที่รายงานด้วยตนเอง ดังนั้นผู้ชายอาจมีอคติที่ไม่รายงานตามวัฒนธรรม”

ความประทับใจของมนุษย์ใน “ถ้ำโรมาเนียมีรอยเท้ามนุษย์ที่เก่าแก่ที่สุดบางส่วน” ( SN: 8/23/14, p. 20 ) Bruce Bowerรายงานว่าซากดึกดำบรรพ์ที่ค้นพบในปี 1965 ถูกทิ้งไว้เบื้องหลังโดย Homo sapiens ตราบเท่าที่ 36,500 ปีก่อน